燒心胃酸可通過鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物緩解,通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食刺激、精神壓力、幽門螺桿菌感染等因素引起。
1、抗酸藥物:
鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護(hù)膜,快速緩解燒灼感;氫氧化鋁凝膠通過吸附胃酸減輕癥狀;碳酸氫鈉起效快但長期使用可能引起堿中毒。這類藥物適合餐后1小時(shí)或睡前服用,避免與奶制品同服影響效果。
2、H2受體阻滯劑:
雷尼替丁通過抑制組胺受體減少70%胃酸分泌,法莫替丁作用持續(xù)時(shí)間更長,尼扎替丁對夜間酸突破效果顯著。用藥期間需監(jiān)測頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),連續(xù)使用不超過6周。
3、質(zhì)子泵抑制劑:
奧美拉唑能不可逆阻斷胃酸分泌終末環(huán)節(jié),埃索美拉唑生物利用度更高,泮托拉唑受基因多態(tài)性影響小。建議晨起空腹服用,長期使用需警惕低鎂血癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)。
4、胃黏膜保護(hù)劑:
硫糖鋁在潰瘍面形成保護(hù)層,枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用。服藥時(shí)需咀嚼后溫水送服,用藥后可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)。
5、促動(dòng)力藥物:
多潘立酮加速胃排空減少反流,莫沙必利增強(qiáng)食管下括約肌壓力。與抗酸藥聯(lián)用需間隔2小時(shí),心臟病患者慎用多潘立酮。
日常需避免濃茶、咖啡、辛辣食物刺激,采用少食多餐方式,餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,肥胖者需控制體重。反復(fù)發(fā)作需胃鏡排查Barrett食管等病變,幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于減輕壓力性胃酸分泌。