延時(shí)可通過(guò)行為調(diào)整、心理干預(yù)、局部麻醉、口服藥物等方式改善。鹽酸達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性早泄的藥物治療。
1、行為訓(xùn)練:
盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)控制力,每周3次持續(xù)15分鐘。停動(dòng)技術(shù)通過(guò)伴侶配合降低敏感度,性交過(guò)程中暫停刺激10-30秒。擠壓法在即將射精時(shí)按壓冠狀溝,需重復(fù)訓(xùn)練4-6周見(jiàn)效。
2、心理疏導(dǎo):
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題需認(rèn)知行為治療,每周1次專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)。性教育糾正錯(cuò)誤觀念,減少操作焦慮。伴侶共同參與治療可降低50%心理因素導(dǎo)致的早泄。
3、局部麻醉:
利多卡因凝膠在性交前20分鐘涂抹龜頭,降低局部敏感度。需配合避孕套避免伴侶黏膜麻醉。苯佐卡因噴霧作用時(shí)間較短,適合臨時(shí)使用。
4、藥物干預(yù):
鹽酸達(dá)泊西汀片需按需服用,起效時(shí)間1-3小時(shí)。舍曲林、帕羅西汀等需每日服用。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明可能引起口干嗜睡。
5、器械治療:
真空負(fù)壓裝置通過(guò)血流改善增強(qiáng)控制力,每日1次10分鐘。陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)存在感覺(jué)減退風(fēng)險(xiǎn),僅適用于難治性病例。
飲食建議補(bǔ)充鋅元素如牡蠣牛肉,每日攝入15mg。有氧運(yùn)動(dòng)每周150分鐘改善血管功能。建立規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。出現(xiàn)持續(xù)早泄需排除糖尿病、前列腺炎等器質(zhì)性疾病,藥物使用需在泌尿科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。