眼外傷可能由機(jī)械性損傷、化學(xué)灼傷、熱燒傷、輻射性損傷、生物性感染等原因引起,具體表現(xiàn)因損傷類型和程度而異。
1、機(jī)械性損傷:
常見于外力撞擊或異物侵入,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、角膜擦傷。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)前房積血、晶狀體脫位。需立即清除異物,使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素預(yù)防感染。
2、化學(xué)灼傷:
酸堿物質(zhì)接觸導(dǎo)致角膜混濁、結(jié)膜蒼白。堿性損傷滲透性強(qiáng),可能引發(fā)角膜穿孔。緊急處理需用生理鹽水沖洗15分鐘以上,后續(xù)使用人工淚液和表皮生長(zhǎng)因子滴眼液。
3、熱燒傷:
高溫蒸汽或火焰造成眼瞼皮膚水皰,角膜上皮脫落。輕度損傷可冷敷緩解,重度需角膜移植手術(shù)。伴隨劇烈疼痛、畏光癥狀時(shí)需使用雙氯芬酸鈉滴眼液鎮(zhèn)痛。
4、輻射性損傷:
紫外線或激光照射引發(fā)電光性眼炎,表現(xiàn)為劇烈眼痛、流淚??赡芘c焊接作業(yè)未防護(hù)有關(guān),通常24小時(shí)自愈。急性期可用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
5、生物性感染:
植物劃傷或動(dòng)物抓咬可能導(dǎo)致真菌性角膜炎,出現(xiàn)羽毛狀角膜浸潤(rùn)。與農(nóng)作物接觸史相關(guān),需抗真菌藥物如那他霉素、兩性霉素B治療,嚴(yán)重者行角膜清創(chuàng)術(shù)。
日常需佩戴防護(hù)鏡避免危險(xiǎn)操作,飲食補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸促進(jìn)眼表修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避開球類高速撞擊,眼部不適持續(xù)超過6小時(shí)需急診處理。護(hù)理期間保持眼部清潔,避免揉眼加重?fù)p傷,定期復(fù)查角膜愈合情況。