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        腸息肉是否需要手術(shù)取決于息肉性質(zhì)、大小及病理類型,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、炎性息肉:這類息肉多由腸道慢性炎癥刺激引起,直徑常小于1厘米。治療以控制原發(fā)炎癥為主,如潰瘍性結(jié)腸炎患者需使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物,通常無(wú)需手術(shù)干預(yù)。定期腸鏡監(jiān)測(cè)息肉變化是主要管理方式。

        2、增生性息肉:常見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸,與黏膜細(xì)胞更新異常相關(guān)。直徑多小于0.5厘米的息肉可通過(guò)腸鏡活檢鉗直接切除,術(shù)后每3年復(fù)查腸鏡。高纖維飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

        3、幼年性息肉:兒童患者多見(jiàn),屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性病變。單發(fā)息肉可在腸鏡下用圈套器電切,多發(fā)者需評(píng)估是否合并息肉病綜合征。這類息肉出血風(fēng)險(xiǎn)較高,發(fā)現(xiàn)后建議盡早處理。

        4、腺瘤性息肉:具有明確癌變潛能,直徑大于1厘米的絨毛狀腺瘤需行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD。病理顯示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),可能需追加外科腸段切除。

        5、家族性腺瘤性息肉?。簩儆诔H旧w顯性遺傳病,結(jié)腸內(nèi)通常存在數(shù)百枚息肉。預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,建議在20歲前完成手術(shù)。術(shù)后需終身隨訪十二指腸和回腸儲(chǔ)袋。

        腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克膳食纖維如燕麥、雜糧,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒、控制體重在BMI24以下可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查腸鏡是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,低危腺瘤患者每3年復(fù)查,高危腺瘤或鋸齒狀息肉患者需每年隨訪。

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