哮喘性支氣管炎可通過(guò)吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等方式治療。該病通常由氣道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、遺傳傾向、環(huán)境刺激等原因引起。
1、吸入激素:布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等吸入性糖皮質(zhì)激素能直接作用于氣道黏膜,減輕炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,可顯著減少急性發(fā)作頻率。
2、支氣管擴(kuò)張劑:沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等β2受體激動(dòng)劑能快速緩解支氣管痙攣。短效制劑用于急性發(fā)作時(shí)急救,長(zhǎng)效制劑適合與激素聯(lián)合作維持治療。
3、抗炎調(diào)節(jié):孟魯司特、扎魯司特等白三烯受體拮抗劑通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)通路發(fā)揮作用。適用于過(guò)敏性哮喘患者,可減少夜間癥狀和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
4、茶堿類藥:氨茶堿、多索茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管。需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免毒性反應(yīng),現(xiàn)已不作為一線用藥,多用于難治性病例輔助治療。
5、抗膽堿藥:異丙托溴銨、噻托溴銨可阻斷迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮。尤其適合伴有慢性支氣管炎的老年患者,與β2激動(dòng)劑聯(lián)用有協(xié)同效應(yīng)。
日常需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、呼吸操等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范用藥配合生活方式調(diào)整是控制病情的關(guān)鍵。