眼底檢查是通過(guò)專業(yè)儀器觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及血管結(jié)構(gòu)的無(wú)創(chuàng)性眼科檢查。檢查方法包括直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描OCT、熒光素眼底血管造影FFA等。
1、直接檢眼鏡:醫(yī)生手持檢眼鏡近距離觀察眼底,可快速評(píng)估視盤形態(tài)、視網(wǎng)膜血管及黃斑區(qū)。適用于門診初步篩查,操作簡(jiǎn)便但視野范圍有限。
2、間接檢眼鏡:配合鞏膜壓迫器使用,獲得立體眼底圖像,檢查范圍更廣。對(duì)周邊視網(wǎng)膜裂孔、脫離檢出率高,常用于術(shù)前評(píng)估和急診檢查。
3、眼底照相:采用特殊相機(jī)拍攝高清眼底圖像,便于存檔對(duì)比。45°或超廣角鏡頭可覆蓋不同區(qū)域,用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼的長(zhǎng)期隨訪。
4、OCT檢查:利用近紅外光掃描視網(wǎng)膜斷層結(jié)構(gòu),分辨率達(dá)微米級(jí)。精準(zhǔn)測(cè)量視網(wǎng)膜各層厚度,對(duì)黃斑裂孔、水腫及神經(jīng)纖維層缺損具有診斷價(jià)值。
5、FFA造影:靜脈注射熒光素鈉后動(dòng)態(tài)拍攝血管滲漏情況。能清晰顯示視網(wǎng)膜血管異常灌注、微動(dòng)脈瘤及新生血管,是診斷血管性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等全身性疾病眼部表現(xiàn)。建議40歲以上人群每年檢查,糖尿病患者每半年復(fù)查,高度近視者需增加OCT排查視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需散瞳者應(yīng)避免駕車,造影檢查需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史并備好急救藥品。日常注意控制血糖血壓,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。