治療中風(fēng)可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物干預(yù)。中風(fēng)通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動(dòng)、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)。
1、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,氯吡格雷作用于P2Y12受體阻斷血小板活化。適用于非心源性缺血性中風(fēng)二級(jí)預(yù)防,需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗凝治療:華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成,利伐沙班選擇性阻斷Xa因子。適用于心源性栓塞患者,需定期監(jiān)測(cè)INR值預(yù)防腦出血。
3、降脂藥物:阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。需配合低膽固醇飲食,注意肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
4、降壓藥物:氨氯地平通過阻斷鈣通道擴(kuò)張血管,厄貝沙坦抑制血管緊張素受體。目標(biāo)血壓控制在140/90mmHg以下,避免夜間血壓驟降。
5、神經(jīng)保護(hù)劑:依達(dá)拉奉清除自由基減輕腦水腫,丁苯酞改善微循環(huán)。急性期需在溶栓時(shí)間窗內(nèi)使用,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
中風(fēng)患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5g以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。康復(fù)期可結(jié)合針灸、言語訓(xùn)練等綜合干預(yù),定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。