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        降尿酸的藥有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-07 06:59 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他,促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆,以及堿化尿液的碳酸氫鈉。

        1、別嘌醇:

        別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)患者。需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。慢性腎病者需調(diào)整劑量,避免與硫唑嘌呤聯(lián)用。

        2、非布司他:

        非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,降尿酸效果強(qiáng)于別嘌醇,心血管疾病患者慎用。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常,服藥期間需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與茶堿類藥物同服。

        3、苯溴馬隆:

        苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄不良型患者。用藥期間需每日飲水2000ml以上,腎結(jié)石患者禁用。可能引起胃腸道不適,建議早餐后服用。

        4、碳酸氫鈉:

        碳酸氫鈉通過堿化尿液增加尿酸溶解度,常作為輔助用藥。長期使用需警惕代謝性堿中毒,高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。與枸櫞酸鉀合劑交替使用可減少鈉負(fù)荷。

        5、聯(lián)合用藥:

        難治性痛風(fēng)可聯(lián)用非布司他與苯溴馬隆,但需密切監(jiān)測尿酸值及腎功能。急性發(fā)作期禁用促排藥,需先控制炎癥后再逐步調(diào)整降尿酸方案,避免血尿酸波動(dòng)誘發(fā)再次發(fā)作。

        高尿酸血癥患者需長期低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日保持1500ml以上飲水量。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于代謝改善,肥胖者需控制體重。定期監(jiān)測血尿酸水平,尿酸值穩(wěn)定在300μmol/L以下可顯著減少痛風(fēng)石形成風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免使用噻嗪類利尿劑等升高尿酸的藥物。

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