脂溢性皮炎的病因可能由皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能失調(diào)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、皮脂分泌異常:
青春期或激素水平波動(dòng)導(dǎo)致皮脂腺過(guò)度活躍,大量皮脂堆積在毛囊口形成脂質(zhì)膜,為馬拉色菌繁殖提供條件。日常需避免高糖高脂飲食,使用溫和控油潔面產(chǎn)品。
2、馬拉色菌感染:
皮膚表面共生真菌馬拉色菌過(guò)度增殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激皮膚。可能與酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色鱗屑。
3、免疫功能失調(diào):
HIV感染或器官移植后使用免疫抑制劑人群易發(fā)病,T淋巴細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致皮膚屏障受損。需排查基礎(chǔ)疾病,局部使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
4、遺傳因素:
家族中特應(yīng)性皮炎或銀屑病患者發(fā)病率更高,與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。表現(xiàn)為嬰幼兒期頭皮乳痂反復(fù)發(fā)作,成年后鼻翼兩側(cè)持續(xù)性脫屑。
5、環(huán)境刺激:
冬季干燥氣候或頻繁燙染頭發(fā)破壞皮膚微生態(tài),酒精類護(hù)膚品加劇炎癥反應(yīng)。建議減少物理摩擦,使用含神經(jīng)酰胺的保濕修復(fù)霜。
患者需保持規(guī)律作息并控制壓力水平,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,選擇無(wú)硅油洗發(fā)水每周清潔2-3次。急性期避免食用辛辣刺激食物,皮損泛發(fā)時(shí)需皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢和過(guò)敏原篩查。