異位性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢和紅斑，可能與遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境因素、微生物感染等原因有關(guān)。

1、遺傳因素：

異位性皮炎具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過敏性疾病時，子女患病風(fēng)險顯著增加。基因突變可能導(dǎo)致皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白合成減少，使皮膚更易受外界刺激。

2、免疫異常：

患者體內(nèi)Th2型免疫反應(yīng)過度激活，導(dǎo)致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多。這些炎癥介質(zhì)會引發(fā)皮膚瘙癢反應(yīng)，并進一步破壞皮膚屏障功能。

3、皮膚屏障障礙：

角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常使皮膚保水能力下降，經(jīng)皮水分丟失增加。神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少導(dǎo)致皮膚干燥脫屑，外界過敏原更易穿透表皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。

4、環(huán)境誘因：

氣候干燥、空氣污染、塵螨接觸等環(huán)境因素可誘發(fā)或加重癥狀。洗滌劑、香水等化學(xué)刺激物會破壞皮膚pH值，高溫多汗可能加劇瘙癢感。

5、微生物感染：

金黃色葡萄球菌定植率增高與病情嚴重度相關(guān)，其分泌的超抗原可激活T細胞。皮膚菌群失衡可能通過Toll樣受體途徑影響局部免疫反應(yīng)。

日常護理需使用無皂基清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜；避免穿著化纖衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%；飲食可嘗試低組胺飲食，補充維生素D和Omega-3脂肪酸；急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑，嚴重者可考慮紫外線光療。持續(xù)瘙癢影響睡眠或出現(xiàn)皮膚感染時應(yīng)及時就醫(yī)。