前列腺增生手術后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,但并非必然發(fā)生,常見并發(fā)癥包括尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、感染及出血等。術后護理和規(guī)范治療可降低風險。
1、尿失禁:
術后暫時性尿失禁發(fā)生率約5%-10%,多因手術刺激尿道括約肌或神經(jīng)損傷導致??赏ㄟ^盆底肌訓練改善,如凱格爾運動每日3組,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周多數(shù)患者可恢復控尿功能。
2、尿道狹窄:
術中電切鏡熱損傷或術后瘢痕形成可能引發(fā)尿道狹窄,發(fā)生率約3%-8%。表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細。需通過尿道擴張術或直視下尿道內(nèi)切開術治療,術后定期復查尿流率。
3、逆行射精:
經(jīng)尿道前列腺電切術可能破壞膀胱頸結(jié)構(gòu),導致精液逆流入膀胱,發(fā)生率高達65%-75%。該癥狀對健康無實質(zhì)影響,若需解決生育問題可采用堿性膀胱沖洗后取精輔助生殖。
4、術后感染:
手術創(chuàng)面暴露可能引發(fā)泌尿系感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。術前預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,術后保持每日飲水2000ml以上,可降低感染風險至2%-5%。
3、出血:
術后早期出血多與創(chuàng)面焦痂脫落有關,嚴重出血需膀胱沖洗止血。術后1月內(nèi)避免劇烈運動、騎自行車等可能增加腹壓的活動,出血發(fā)生率可控制在1%-3%。
前列腺增生術后需保持每日飲水1500-2000ml,避免攝入酒精及辛辣食物。術后1周內(nèi)以散步為主,逐步恢復適度運動。定期監(jiān)測殘余尿量及尿流率,術后3個月復查前列腺特異性抗原。選擇經(jīng)驗豐富的主刀醫(yī)生、規(guī)范術前評估及精細手術操作可顯著降低并發(fā)癥風險,多數(shù)患者術后生活質(zhì)量較術前明顯提升。