法莫替丁片需避免與酮康唑、阿扎那韋、阿司匹林等藥物聯(lián)用，可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

1、抗真菌藥：

酮康唑、伊曲康唑等藥物依賴胃酸環(huán)境吸收，法莫替丁抑制胃酸分泌會(huì)降低其血藥濃度。兩藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上，或改用氟康唑等吸收不受胃酸影響的替代藥物。

2、抗病毒藥：

阿扎那韋、利托那韋等蛋白酶抑制劑與法莫替丁聯(lián)用，可能因胃pH值升高導(dǎo)致吸收減少。建議調(diào)整用藥時(shí)間或監(jiān)測(cè)病毒載量，必要時(shí)更換為雷尼替丁等H2受體拮抗劑。

3、抗血小板藥：

阿司匹林、氯吡格雷與非甾體抗炎藥聯(lián)用法莫替丁時(shí)，可能掩蓋消化道出血癥狀。長(zhǎng)期聯(lián)用需定期檢查便潛血，胃潰瘍患者優(yōu)先選用質(zhì)子泵抑制劑。

4、鐵補(bǔ)充劑：

琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物在堿性環(huán)境中溶解度下降，與法莫替丁同服降低補(bǔ)鐵效果。建議兩藥間隔3小時(shí)服用，或選擇靜脈補(bǔ)鐵方式。

5、抗焦慮藥：

地西泮、勞拉西泮等苯二氮?類藥物代謝可能受法莫替丁影響，聯(lián)用時(shí)需警惕嗜睡加重。老年患者應(yīng)減量使用，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。

服用法莫替丁期間需限制咖啡因及辛辣食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)胃部不適。用藥2周后如出現(xiàn)持續(xù)頭痛或腹瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期使用需每半年檢查肝腎功能。合并心血管疾病患者聯(lián)用硝酸酯類藥物時(shí)，需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。