黃斑裂孔可能導(dǎo)致視力嚴重下降甚至失明，具體風(fēng)險與裂孔大小、病程進展及是否及時干預(yù)有關(guān)。

1、早期癥狀：

黃斑裂孔初期表現(xiàn)為視物變形或中央視野模糊，部分患者出現(xiàn)閱讀困難。此時視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層部分缺損，但未累及全層，及時治療可阻止病情惡化。

2、進展風(fēng)險：

裂孔直徑超過400微米時，視網(wǎng)膜色素上皮層暴露風(fēng)險增加。玻璃體牽引持續(xù)存在可能導(dǎo)致全層裂孔，伴隨視網(wǎng)膜脫離概率上升至40%。

3、高危因素：

高度近視患者視網(wǎng)膜變薄，發(fā)生全層裂孔風(fēng)險較常人高3倍。糖尿病視網(wǎng)膜病變會加速玻璃體后脫離進程，可能與黃斑裂孔有關(guān)。

4、失明機制：

全層裂孔導(dǎo)致感光細胞不可逆損傷，中央視野缺損直徑超過5度即達到法定盲標準。若合并視網(wǎng)膜脫離未及時手術(shù)，視力預(yù)后極差。

5、干預(yù)措施：

玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離可使80%的Ⅰ-Ⅱ期裂孔閉合。對于Ⅲ-Ⅳ期患者，氣體填充聯(lián)合俯臥位可促進裂孔愈合，術(shù)后需定期OCT復(fù)查。

建議每日補充葉黃素10mg、玉米黃質(zhì)2mg等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，避免劇烈頭部運動。術(shù)后三個月內(nèi)每周進行Amsler方格表自查，發(fā)現(xiàn)新發(fā)暗點需立即復(fù)診。有研究顯示堅持半年以上藍光防護可降低對側(cè)眼發(fā)病風(fēng)險，游泳等對抗性運動應(yīng)佩戴護目鏡。