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        特應(yīng)性皮炎激素治療可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)劑等方式控制炎癥反應(yīng),適用于中重度或急性發(fā)作期患者。

        他克莫司軟膏

        萊茲 他克莫司軟膏 生產(chǎn)廠家:浙江萬晟藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲到5歲的兒童。 用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量,當特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時應(yīng)停止使用。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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        1、外用激素:

        糖皮質(zhì)激素是特應(yīng)性皮炎一線治療藥物,根據(jù)強度分為弱效氫化可的松、中效曲安奈德和強效丙酸氯倍他索。短期使用可快速緩解紅斑、瘙癢,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑,療程一般不超過2周。

        2、替代療法:

        鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素不耐受或需長期維持治療的患者。這類藥物無皮膚萎縮副作用,可用于眼瞼、頸部等敏感區(qū)域,常見不良反應(yīng)為局部灼熱感。

        3、系統(tǒng)治療:

        重度頑固性病例需口服免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤,通過抑制T細胞活性控制全身炎癥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,兒童患者需謹慎評估生長抑制風險。

        4、聯(lián)合用藥

        激素常與保濕劑如含尿素、神經(jīng)酰胺制劑聯(lián)合使用,先涂抹藥膏再覆蓋保濕霜能增強屏障修復(fù)。夜間配合抗組胺藥西替利嗪、氯雷他定可減少搔抓導(dǎo)致的皮損加重。

        5、階梯治療:

        急性期采用中強效激素快速控制癥狀,過渡期改用弱效激素或非激素藥維持,緩解期以保濕為主。長期使用激素需采用間歇療法如每周2次預(yù)防反跳現(xiàn)象。

        特應(yīng)性皮炎患者需避免過熱洗澡及羊毛織物刺激,日常使用低敏保濕霜修復(fù)皮膚屏障。飲食上注意記錄食物日記排查過敏原,合并過敏性鼻炎者需同步控制上呼吸道癥狀。規(guī)律游泳等低強度運動有助于減輕壓力誘發(fā)的瘙癢發(fā)作,但運動后需及時清潔汗液并補涂保濕劑。皮損滲液或繼發(fā)感染時應(yīng)暫停激素治療并就醫(yī)評估。

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