毛囊炎可通過(guò)局部清潔、抗菌處理、避免刺激、藥物干預(yù)、專業(yè)護(hù)理等方式治療。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、油脂分泌過(guò)剩、皮膚屏障受損、毛囊堵塞、免疫力下降等原因引起。
1、局部清潔:選擇溫和無(wú)皂基的弱酸性洗面奶,pH值5.5-7.0接近皮膚環(huán)境的產(chǎn)品更安全。避免含酒精、香精、磨砂顆粒的清潔劑,每日清潔不超過(guò)2次。膿皰破損時(shí)需暫停使用洗面奶,改用生理鹽水濕敷。
2、抗菌處理:合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)可選用含三氯生、聚維酮碘成分的醫(yī)用抗菌洗劑。脂溢性毛囊炎推薦2%酮康唑洗劑,真菌性毛囊炎建議每周使用1-2次二硫化硒洗劑。清潔后需立即涂抹保濕修復(fù)霜。
3、避免刺激:炎癥期禁用去角質(zhì)類潔面產(chǎn)品,禁用過(guò)熱冷水洗臉。男性剃須后需用舒緩型須后水,女性卸妝應(yīng)選擇油包水型卸妝乳。反復(fù)發(fā)作區(qū)域需停用BB霜、防曬霜等彩妝產(chǎn)品至少2周。
4、藥物干預(yù):細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠。頑固性病例需口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素,療程2-4周。真菌性毛囊炎需聯(lián)用特比萘芬乳膏和口服伊曲康唑沖擊療法。
5、專業(yè)護(hù)理:中重度病例需進(jìn)行藍(lán)光殺菌、紅藍(lán)光交替照射等物理治療。膿腫形成時(shí)需行穿刺引流,瘢痕體質(zhì)者需早期注射糖皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測(cè)血糖和免疫功能,排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
患者應(yīng)保持低GI飲食,限制乳制品攝入,每日補(bǔ)充鋅元素15-20mg。棉質(zhì)衣物需每日更換,枕巾應(yīng)高溫消毒。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,游泳需佩戴硅膠泳帽。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱需皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。恢復(fù)期可逐步嘗試氨基酸類潔面產(chǎn)品,建立完整皮膚屏障需持續(xù)8-12周。