宮頸癌前病變通常由高危型HPV持續(xù)感染、多產(chǎn)、長(zhǎng)期口服避孕藥、吸煙、免疫功能低下等因素引起，可通過(guò)陰道鏡檢查、宮頸錐切術(shù)、干擾素治療、定期隨訪、HPV疫苗接種等方式干預(yù)。
1、高危HPV感染：持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒是主要病因，病毒整合到宿主細(xì)胞DNA導(dǎo)致宮頸上皮異常增生?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，部分出現(xiàn)接觸性出血。臨床采用干擾素栓、保婦康栓等局部抗病毒治療，配合提高免疫力的胸腺肽腸溶片。
2、多產(chǎn)損傷：多次分娩造成宮頸機(jī)械性損傷，修復(fù)過(guò)程中易發(fā)生鱗狀上皮化生異常。建議產(chǎn)后女性定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，發(fā)現(xiàn)異常需每3-6個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)行LEEP刀錐切術(shù)。
3、避孕藥影響：長(zhǎng)期服用含雌激素避孕藥可能改變宮頸上皮細(xì)胞微環(huán)境。停藥后改用屏障避孕法，同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B族，有助于降低病變風(fēng)險(xiǎn)。伴隨月經(jīng)紊亂者需監(jiān)測(cè)激素水平。
4、吸煙刺激：煙草中致癌物通過(guò)血液作用于宮頸組織，加速上皮非典型增生。戒煙是首要措施，攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物可促進(jìn)毒素代謝。病變合并白帶異味時(shí)需排除合并感染。
5、免疫缺陷：HIV感染者或器官移植后患者細(xì)胞免疫功能受損，更易發(fā)展為高級(jí)別病變。除規(guī)范抗病毒治療外，可接種九價(jià)HPV疫苗，定期進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。出現(xiàn)異常陰道排液需活檢明確診斷。
日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。同房使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，推薦食用三文魚(yú)、藍(lán)莓、核桃等食物。30歲以上女性建議每年婦科檢查，接種HPV疫苗后仍需常規(guī)篩查。
