便秘可通過(guò)乳果糖、比沙可啶、聚乙二醇等藥物促進(jìn)排便。排便困難可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道蠕動(dòng)減弱、水分?jǐn)z入不足、藥物副作用、腸道器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
1、乳果糖:滲透性瀉藥通過(guò)增加腸道水分軟化糞便,適用于慢性便秘患者。乳果糖不被腸道吸收,能促進(jìn)益生菌生長(zhǎng)改善腸道環(huán)境。服用后12-24小時(shí)起效,需配合每日飲水1500ml以上。
2、比沙可啶:刺激性瀉藥直接作用于腸神經(jīng)末梢,增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng)。片劑需整片吞服,6-12小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生排便反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,連續(xù)用藥不宜超過(guò)1周。
3、聚乙二醇:容積性瀉藥通過(guò)水合作用膨脹糞便體積。該藥物不被代謝吸收,適合老年人及腎功能不全者。每日1-2袋溶解于水中服用,可維持正常排便反射。
4、飲食調(diào)節(jié):每日攝入30g膳食纖維可增加糞便體積,推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽。晨起空腹飲用300ml溫水能刺激胃結(jié)腸反射,搭配腹部順時(shí)針按摩效果更佳。
5、運(yùn)動(dòng)干預(yù):每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可加速腸蠕動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,改善排便協(xié)調(diào)性。避免久坐超過(guò)2小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
調(diào)整生活方式是改善便秘的基礎(chǔ)措施,建議每日固定排便時(shí)間,建立規(guī)律排便反射。飲食中增加菌菇、納豆等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,減少精制碳水化合物攝入。若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)3周未緩解,需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。