腹股溝疝患者需避免增加腹壓的動(dòng)作,最需警惕的三種動(dòng)作是劇烈咳嗽、重物提舉和用力排便。這些動(dòng)作可能加重疝囊突出,甚至引發(fā)嵌頓等緊急情況。
1、劇烈咳嗽:
頻繁或劇烈的咳嗽會(huì)顯著升高腹腔壓力,導(dǎo)致疝環(huán)缺損處腸管或網(wǎng)膜組織突出加劇。慢性支氣管炎、吸煙者等高危人群需控制咳嗽癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥物。突發(fā)劇烈咳嗽時(shí)應(yīng)采取彎腰屈膝姿勢(shì),用手按壓疝囊部位以減少?zèng)_擊。
2、重物提舉:
搬運(yùn)超過10公斤的重物時(shí),腹直肌收縮會(huì)使腹內(nèi)壓驟增5-10倍。建議患者避免單次提舉超5公斤物品,搬運(yùn)時(shí)保持腰部挺直、屈膝下蹲的姿勢(shì)。職業(yè)需要負(fù)重者應(yīng)佩戴醫(yī)用疝氣帶,并定期評(píng)估疝環(huán)缺損程度。
3、用力排便:
便秘時(shí)屏氣用力會(huì)使直腸內(nèi)壓達(dá)到200mmHg以上,極易誘發(fā)疝內(nèi)容物嵌頓。日常需保證每日25-30克膳食纖維攝入,推薦食用火龍果、燕麥等通便食物。頑固性便秘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等滲透性瀉劑。
腹股溝疝患者除規(guī)避危險(xiǎn)動(dòng)作外,建議保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免穿緊身褲增加腹壓??蛇M(jìn)行游泳、平地步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹橫肌力量。術(shù)后患者6周內(nèi)禁止騎自行車、仰臥起坐等腹部發(fā)力運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)時(shí)使用疝氣帶提供支撐。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、疝囊變硬需立即就醫(yī),警惕嵌頓性疝導(dǎo)致腸壞死風(fēng)險(xiǎn)。