直腸指檢可篩查肛周膿腫、直腸息肉、前列腺增生、直腸癌、內(nèi)痔等疾病。
1、肛周膿腫:
肛周膿腫表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,直腸指檢可觸及波動性腫塊。日常需保持肛門清潔,避免辛辣刺激飲食。急性期需切開引流,配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
2、直腸息肉:
直腸指檢可觸及柔軟腫物,表面光滑。息肉可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),常見便血或黏液便。較小息肉可通過腸鏡切除,較大息肉需行經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)。
3、前列腺增生:
直腸指檢可觸及增大前列腺,中央溝變淺。患者多伴尿頻、排尿困難。輕癥可服用坦索羅辛、非那雄胺,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、直腸癌:
指檢可觸及質(zhì)硬不規(guī)則腫塊,表面凹凸不平??赡芘c高脂飲食、家族史相關(guān),常伴便血及里急后重。確診需結(jié)合腸鏡活檢,治療包括根治性切除術(shù)配合放化療。
5、內(nèi)痔:
指檢可觸及柔軟靜脈團(tuán),常見無痛性便血。久坐、便秘為主要誘因。調(diào)整膳食纖維攝入,溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重者可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸指檢后建議增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,避免騎行等壓迫肛周的運動。檢查后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血需及時復(fù)診,日常注意觀察排便習(xí)慣改變。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肛腸疾病,40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次直腸指檢篩查。