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        房水循環(huán)障礙可能由前房角結(jié)構(gòu)異常、小梁網(wǎng)功能障礙、葡萄膜鞏膜通路受阻、炎癥反應(yīng)、晶狀體位置異常等因素引起。

        1、前房角異常:

        先天性前房角發(fā)育不全或外傷導(dǎo)致的房角結(jié)構(gòu)損傷會阻礙房水引流。這類患者需通過房角鏡檢查確診,治療可采用選擇性激光小梁成形術(shù)或房角分離術(shù)改善引流功能。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、小梁網(wǎng)病變:

        小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)沉積或細(xì)胞功能退化導(dǎo)致濾過率下降,常見于原發(fā)性開角型青光眼。可能與TGF-β信號通路異常、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼壓漸進(jìn)性升高、視盤凹陷擴(kuò)大等癥狀。藥物治療可選用前列腺素類拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾或碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。

        3、葡萄膜通路阻塞:

        睫狀體炎癥或鞏膜靜脈竇壓力增高時(shí),葡萄膜鞏膜途徑房水排出受阻。這類情況需排查葡萄膜炎、鞏膜炎等基礎(chǔ)疾病,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素潑尼松龍和免疫抑制劑環(huán)孢素。

        4、炎癥因素:

        眼內(nèi)炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素-6會破壞血-房水屏障,增加蛋白質(zhì)滲出堵塞小梁網(wǎng)間隙。急性期表現(xiàn)為睫狀充血、角膜后沉著物,需及時(shí)使用非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉控制炎癥反應(yīng)。

        5、晶狀體位移:

        晶狀體半脫位或膨脹期白內(nèi)障可機(jī)械性壓迫虹膜根部,導(dǎo)致瞳孔阻滯和房角關(guān)閉。超聲生物顯微鏡檢查可明確位置關(guān)系,治療需行晶狀體摘除聯(lián)合房角成形術(shù)。

        維持房水循環(huán)需注意控制咖啡因攝入、避免倒立動(dòng)作等可能升高眼壓的行為。建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食可增加富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物。定期眼壓監(jiān)測和視野檢查對早期發(fā)現(xiàn)循環(huán)異常至關(guān)重要,出現(xiàn)視物模糊伴頭痛癥狀需立即就醫(yī)。

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