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        嗜鉻細胞瘤術(shù)后需注意血壓監(jiān)測、傷口護理、激素替代、定期復查及生活方式調(diào)整,通常由腫瘤殘余、激素波動、感染風險、腎上腺功能不足及代謝紊亂等因素引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、血壓監(jiān)測:

        術(shù)后72小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測血壓及心率,部分患者可能出現(xiàn)反跳性高血壓或低血壓。動態(tài)血壓儀可輔助記錄晝夜波動,血壓驟升時需警惕腫瘤殘余或復發(fā),血壓過低可能與腎上腺功能不足有關(guān)。居家建議每日早晚測量并記錄數(shù)據(jù)。

        2、傷口護理:

        腹腔鏡手術(shù)切口需保持干燥,每日消毒換藥。觀察有無紅腫滲液,體溫超過38℃提示感染可能。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運動,防止腹壓增高導致傷口裂開。疼痛持續(xù)加重需排除深部血腫或膿腫形成。

        3、激素替代:

        雙側(cè)腎上腺切除者需終身服用氫化可的松或潑尼松,單側(cè)切除可能需臨時補充3-6個月。劑量調(diào)整需結(jié)合晨起皮質(zhì)醇水平,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。同時監(jiān)測電解質(zhì),防止低鈉高鉀血癥。

        4、定期復查:

        術(shù)后1個月需檢測24小時尿變腎上腺素、血甲氧基腎上腺素,每3個月復查腹部CT或MRI。隨訪期間突發(fā)心悸、頭痛需警惕復發(fā),基因檢測推薦用于家族性病例。妊娠患者需加強胎兒監(jiān)測。

        5、生活調(diào)整:

        術(shù)后6周內(nèi)限制咖啡因、酒精攝入,避免劇烈情緒波動。逐步恢復快走、游泳等有氧運動,高血壓患者需維持低鹽飲食。心理疏導有助于緩解術(shù)后焦慮,睡眠障礙者可短期使用褪黑素。

        術(shù)后飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西蘭花,避免酪胺含量高的奶酪、腌制品。運動從術(shù)后4周開始,以心率不超過靜息狀態(tài)30%為度。長期隨訪中需關(guān)注骨質(zhì)疏松、糖代謝異常等并發(fā)癥,每年進行骨密度及糖化血紅蛋白檢測。護理重點包括識別腎上腺危象前兆癥狀如嘔吐、意識模糊,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。

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