孕媽媽補鈣可從孕中期開始,通過飲食調(diào)整、鈣劑補充、維生素D協(xié)同、運動輔助、定期監(jiān)測等方式滿足需求。孕期鈣需求增加主要與胎兒骨骼發(fā)育、母體血容量擴張、激素變化、膳食攝入不足、個體吸收差異等因素有關(guān)。
妊娠14周后胎兒骨骼進入快速發(fā)育期,每日鈣需求從1000mg增至1200mg。此時需增加高鈣食物如牛奶300ml、豆腐150g、芝麻醬10g的攝入,同時建議在醫(yī)生指導(dǎo)下開始補充碳酸鈣或檸檬酸鈣制劑。
維生素D可提升鈣吸收率30%-80%,建議每日曬太陽20分鐘或補充400IU維生素D。含維生素D食物如三文魚、蛋黃需每周攝入2-3次,避免與植酸含量高的谷物同食影響吸收。
孕晚期鈣需求達峰值1500mg/日,出現(xiàn)腿抽筋、牙齒松動等癥狀時需調(diào)整劑量??蛇x用含鎂的鈣劑改善肌肉痙攣,分次服用比單次大劑量吸收率提高20%。
雙胎妊娠或低鈣飲食孕婦需提前至孕12周補鈣。乳糖不耐受者可選擇低乳糖酸奶、鈣強化豆?jié){替代,胃酸缺乏者建議選用不需要胃酸溶解的葡萄糖酸鈣。
過量補鈣可能導(dǎo)致便秘、腎結(jié)石,血鈣濃度超過2.75mmol/L需減量。妊娠高血壓患者補鈣需聯(lián)合監(jiān)測尿蛋白,腎結(jié)石病史者優(yōu)先選擇枸櫞酸鈣。
建議每日進行30分鐘快走或孕婦瑜伽促進鈣沉積,烹飪時用醋泡骨頭湯增加可溶性鈣。每周攝入2次深綠色蔬菜補充維生素K,避免與鐵劑同服影響吸收。出現(xiàn)嚴重抽筋、骨痛或血鈣異常時需及時就醫(yī)調(diào)整方案,哺乳期應(yīng)延續(xù)補鈣至斷奶后6個月。