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        退行性骨關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護劑、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等方式治療。退行性骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等原因引起。

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        布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕癥狀,但長期使用需警惕胃腸道副作用。疼痛急性期建議短期規(guī)律用藥,癥狀緩解后逐步減量。

        對乙酰氨基酚、曲馬多等適用于無法耐受非甾體抗炎藥的患者。鎮(zhèn)痛藥不具抗炎作用但安全性較高,尤其適合合并消化道疾病者。中重度疼痛可考慮阿片類復(fù)方制劑,需嚴格遵醫(yī)囑控制用量。

        硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素能促進軟骨基質(zhì)合成。這類藥物需連續(xù)服用3-6個月見效,可延緩關(guān)節(jié)間隙狹窄進程。聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射效果更顯著,適合早中期患者。

        關(guān)節(jié)腔注射倍他米松、曲安奈德能快速控制滑膜炎。每年注射不超過3-4次,頻繁使用可能加速軟骨退化。適用于關(guān)節(jié)明顯腫脹伴積液時,需嚴格無菌操作避免感染。

        雷公藤多苷、白芍總苷等具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。中藥復(fù)方如獨活寄生湯可改善局部血液循環(huán),配合針灸效果更佳。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與西藥發(fā)生相互作用。

        日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,每周進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食多攝入深海魚、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物,補充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛發(fā)作時可局部熱敷或冷敷,使用支具分散關(guān)節(jié)壓力。若保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量,需評估關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。

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