牙齦瘺管可通過(guò)局部清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)切除、日常護(hù)理等方式治療。牙齦瘺管通常由齲齒感染、牙周炎、根尖周炎、牙髓壞死、外傷等因素引起。

1、局部清潔：

使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗瘺管開(kāi)口，每日2-3次減少細(xì)菌滋生。配合軟毛牙刷清潔患處周?chē)烂?，避免食物殘?jiān)逊e。超聲波潔牙可清除齦下結(jié)石，改善局部炎癥環(huán)境。

2、藥物治療：

甲硝唑聯(lián)合阿莫西林可控制厭氧菌感染，布洛芬緩解腫痛癥狀。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏促進(jìn)瘺管愈合。藥物治療需持續(xù)1-2周，應(yīng)與口腔清潔措施同步進(jìn)行。

3、根管治療：

適用于牙髓壞死引起的瘺管，通過(guò)開(kāi)髓引流清除壞死組織。根管預(yù)備后填入氫氧化鈣糊劑消毒，最后用牙膠尖嚴(yán)密充填。治療需2-3次就診，成功率可達(dá)85%以上。

4、手術(shù)切除：

對(duì)頑固性瘺管行牙齦切除術(shù)或根尖切除術(shù)，徹底清除病灶組織。手術(shù)同期可進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)修復(fù)缺損。術(shù)后需縫合創(chuàng)口并佩戴牙周保護(hù)劑，愈合期約2周。

5、日常護(hù)理：

每日使用牙線清理牙間隙，避免鄰面齲發(fā)生。限制碳酸飲料及高糖食物攝入，餐后清水漱口。每半年接受專(zhuān)業(yè)牙周檢查，早期發(fā)現(xiàn)牙體牙周病變。

飲食選擇高維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)牙齦修復(fù)，適度咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜增強(qiáng)牙周組織韌性。避免用患側(cè)咬硬物，刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法。出現(xiàn)瘺管滲液增多或劇烈疼痛需立即復(fù)診，長(zhǎng)期未愈的瘺管可能需CT檢查排除頜骨病變。吸煙患者應(yīng)戒煙以改善局部微循環(huán)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。