腹膜后血腫可能導致失血性休克、器官壓迫功能障礙、繼發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥。主要危害包括失血性貧血、腸道蠕動障礙、泌尿系統(tǒng)梗阻、神經(jīng)壓迫損傷及腹腔間隔室綜合征。

1、失血性貧血：

腹膜后間隙血管豐富，血腫形成后可能持續(xù)出血導致血紅蛋白下降。急性大量出血可引發(fā)面色蒼白、心率加快等休克表現(xiàn)，需緊急輸血治療。慢性失血則表現(xiàn)為乏力、頭暈等缺鐵性貧血癥狀。

2、腸道蠕動障礙：

血腫壓迫腸系膜或腸道時，可能引發(fā)麻痹性腸梗阻?；颊叱霈F(xiàn)腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便，腹部X線可見腸管擴張積氣。嚴重者需胃腸減壓或手術解除壓迫。

3、泌尿系統(tǒng)梗阻：

血腫壓迫輸尿管可能導致腎積水，表現(xiàn)為腰背部脹痛、尿量減少。超聲檢查可見腎盂分離，需留置輸尿管支架解除梗阻。長期未處理可能造成腎功能損傷。

4、神經(jīng)壓迫損傷：

腰骶神經(jīng)叢受壓時，患者出現(xiàn)下肢放射性疼痛或感覺異常。嚴重者可能發(fā)生足下垂或大小便失禁，需通過血腫清除術解除神經(jīng)壓迫，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

5、腹腔間隔室綜合征：

巨大血腫使腹腔內壓力持續(xù)超過20mmHg時，可能引發(fā)多器官功能障礙。表現(xiàn)為呼吸困難、少尿甚至意識障礙，需緊急行腹腔減壓手術，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。

發(fā)生腹膜后血腫后應絕對臥床休息，避免劇烈活動加重出血。飲食選擇易消化軟食，少量多餐減輕腸道負擔。恢復期可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，每日監(jiān)測血壓、尿量等生命體征。若出現(xiàn)劇烈腹痛或意識改變，需立即就醫(yī)進行CT檢查評估血腫進展。