霰粒腫和麥粒腫可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展、觸感差異和治療方法進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括病因是否為感染、是否伴隨紅腫熱痛、是否自行破潰以及是否需要抗生素治療。
1、發(fā)病機(jī)制：
霰粒腫是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性非感染性肉芽腫，與用眼衛(wèi)生或油脂分泌異常有關(guān)。麥粒腫則是金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥，常見于免疫力下降或揉眼后細(xì)菌侵入。
2、癥狀表現(xiàn)：
霰腫表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性硬結(jié)，皮膚無(wú)紅腫，可能伴隨輕微異物感。麥粒腫典型癥狀為局部紅腫熱痛，結(jié)膜充血明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，常伴明顯壓痛。
3、病程進(jìn)展：
霰粒腫生長(zhǎng)緩慢，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，極少自行消退。麥粒腫進(jìn)展迅速，3-5天形成膿液，部分可自行破潰排膿，病程一般不超過(guò)2周。
4、觸感差異：
霰粒腫觸診為邊界清晰的韌性包塊，與皮膚無(wú)粘連，推動(dòng)時(shí)無(wú)疼痛。麥粒腫觸之質(zhì)地較軟且有波動(dòng)感，按壓疼痛顯著，常與周圍組織粘連。
3、治療方法：
霰粒腫早期可熱敷促進(jìn)吸收，較大者需手術(shù)刮除。麥粒腫需抗生素眼膏控制感染，化膿后需切開引流，常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等。
日常需注意眼部清潔，避免揉眼或化濃妝。霰粒腫反復(fù)發(fā)作建議檢查瞼板腺功能，麥粒腫患者應(yīng)避免擠壓以防感染擴(kuò)散。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A。出現(xiàn)持續(xù)腫大、視力受影響或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
