癲癇發(fā)作可通過(guò)丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制,日常需避免閃光刺激、睡眠不足、情緒激動(dòng)三大誘因。
1、抗癲癇藥物:
丙戊酸鈉通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用控制全面性發(fā)作;卡馬西平阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道對(duì)部分性發(fā)作效果顯著;拉莫三嗪作為新型抗癲癇藥能穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位。這三類(lèi)藥物需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。
2、避免閃光刺激:
光敏感性癲癇患者需遠(yuǎn)離閃爍屏幕、霓虹燈等強(qiáng)光刺激源,觀(guān)看電子設(shè)備時(shí)保持環(huán)境光線(xiàn)充足,必要時(shí)佩戴防藍(lán)光眼鏡。約5%癲癇發(fā)作由視覺(jué)刺激誘發(fā),特定頻率閃光可直接觸發(fā)大腦異常放電。
3、保證充足睡眠:
睡眠剝奪會(huì)降低癲癇發(fā)作閾值,成人每日需保持7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠??焖傺蹌?dòng)睡眠期大腦興奮性增高,長(zhǎng)期失眠患者癲癇發(fā)作頻率可能增加2-3倍。建立固定作息時(shí)間有助于減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
4、控制情緒波動(dòng):
強(qiáng)烈情緒變化通過(guò)激活邊緣系統(tǒng)影響杏仁核功能,焦慮、憤怒等負(fù)性情緒可能誘發(fā)顳葉癲癇。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性,使發(fā)作間隔延長(zhǎng)30%-50%。
5、生酮飲食調(diào)節(jié):
高脂肪低碳水化合物的生酮飲食能使機(jī)體產(chǎn)生酮體替代葡萄糖供能,通過(guò)改變腦細(xì)胞代謝方式減少異常放電。臨床數(shù)據(jù)顯示約50%難治性癲癇患兒采用生酮飲食后發(fā)作次數(shù)減少50%以上。
癲癇患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng);多攝入富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、堅(jiān)果等食物;發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。建議隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。