老年人預(yù)防跌倒可通過(guò)改善居家環(huán)境、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理用藥管理、定期視力檢查、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持等方式實(shí)現(xiàn)。跌倒通常由平衡能力下降、視力障礙、藥物副作用、肌肉萎縮、慢性疾病等因素引起。

1、改善居家環(huán)境：

移除地面雜物和松動(dòng)地毯，浴室鋪設(shè)防滑墊，樓梯安裝雙側(cè)扶手。保持室內(nèi)光線充足，夜間使用小夜燈，家具邊緣采用圓角設(shè)計(jì)。建議將常用物品放置在易取高度，避免攀爬或過(guò)度彎腰。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉：

每周進(jìn)行3次太極、八段錦等平衡訓(xùn)練，每次30分鐘。下肢肌力練習(xí)可選擇坐姿抬腿、靠墻靜蹲，配合散步或水中運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5分鐘熱身，避免突然轉(zhuǎn)身或快速起立。

3、合理用藥管理：

鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮、艾司唑侖可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，降壓藥如硝苯地平可能引起體位性低血壓。需定期復(fù)查用藥方案，避免多種藥物相互作用。服藥后保持坐姿或臥姿30分鐘，監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、定期視力檢查：

白內(nèi)障、青光眼等眼病會(huì)導(dǎo)致視野缺損，每半年需驗(yàn)光調(diào)整老花鏡度數(shù)。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。治療眼底病變可考慮玻璃體切除術(shù)或激光光凝術(shù)。

5、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持：

每日攝入800IU維生素D增強(qiáng)肌力，鈣劑如碳酸鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2g/kg體重，優(yōu)選魚類、豆制品。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑、葉酸，維持血紅蛋白>110g/L。

建議選擇防滑性能好的橡膠底鞋子，外出使用四腳拐杖增加支撐點(diǎn)。慢性疼痛患者可進(jìn)行物理治療緩解癥狀，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)作。社區(qū)可組織防跌倒知識(shí)講座，家屬應(yīng)協(xié)助老人完成日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。每年進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉或特立帕肽。