淺靜脈血栓是皮下淺表靜脈內(nèi)血液異常凝結(jié)形成的血栓,可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、靜脈曲張或感染等因素引起。
1、靜脈損傷:
靜脈壁機(jī)械性損傷如輸液穿刺、外傷或靜脈注射刺激性藥物,可激活凝血系統(tǒng)形成血栓。日常需避免反復(fù)穿刺同一靜脈,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、血流緩慢:
長期臥床、久坐或肢體固定導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液淤滯易誘發(fā)血栓。建議每小時活動踝關(guān)節(jié),臥床者抬高患肢15-20厘米。
3、血液高凝:
脫水、口服避孕藥或遺傳性抗凝血酶缺乏癥可增加血液黏稠度。每日飲水1500-2000毫升,高凝狀態(tài)者需監(jiān)測D-二聚體指標(biāo)。
4、靜脈曲張:
瓣膜功能不全使淺靜脈擴(kuò)張迂曲,血流渦旋形成血栓??赡芘c肥胖、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴觸痛。彈力襪壓迫治療可改善癥狀。
5、感染因素:
細(xì)菌性靜脈炎常見于吸毒者或免疫功能低下人群,鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致紅腫熱痛。需抗生素治療并切開引流化膿灶。
日常需控制體重避免久站,穿著二級壓力彈力襪;增加深海魚、納豆等抗凝食物攝入;急性期48小時內(nèi)冰敷后改為熱敷,疼痛加劇或發(fā)熱需血管外科就診。血栓蔓延至深靜脈時需低分子肝素抗凝,嚴(yán)重者行血栓切除術(shù)。