牙齒貼面修復(fù)并非都需要磨牙,具體取決于貼面類型、牙齒條件和美學(xué)需求。傳統(tǒng)貼面通常需要少量磨牙,而超薄貼面或數(shù)字化貼面可能實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)甚至不磨牙操作。
1、傳統(tǒng)貼面:傳統(tǒng)瓷貼面需磨除0.3-0.7毫米牙釉質(zhì)以獲得足夠粘接空間,適用于牙齒顏色異常或中度缺損病例。磨牙量控制在釉質(zhì)層內(nèi)可避免敏感,但需犧牲部分健康牙體組織。
2、超薄貼面:厚度0.2-0.3毫米的超薄貼面采用高強(qiáng)度二硅酸鋰玻璃陶瓷,通過酸蝕粘接技術(shù)實(shí)現(xiàn)微預(yù)備。僅需對咬合異常部位調(diào)磨,適合釉質(zhì)發(fā)育良好的前牙美學(xué)修復(fù)。
3、數(shù)字化貼面:CAD/CAM技術(shù)制作的貼面通過三維掃描精準(zhǔn)設(shè)計(jì),采用彈性模量匹配的樹脂陶瓷材料。對于排列整齊的牙齒可實(shí)現(xiàn)"零預(yù)備",完整保留天然牙體結(jié)構(gòu)。
4、適應(yīng)癥差異:氟斑牙等釉質(zhì)礦化異常必須磨除病變層;輕度扭轉(zhuǎn)牙通過少量鄰面去釉創(chuàng)造空間;而完整牙體可直接采用無預(yù)備貼面技術(shù),粘接強(qiáng)度仍可達(dá)30MPa以上。
5、決策要素:牙醫(yī)會(huì)評估牙弓弧度、切導(dǎo)斜度、釉質(zhì)厚度等參數(shù)。存在深覆合或夜磨牙癥患者需更多磨牙量,夜間佩戴咬合墊能減少貼面折裂風(fēng)險(xiǎn)。
選擇貼面類型前應(yīng)進(jìn)行全面的口內(nèi)檢查與數(shù)字化微笑設(shè)計(jì),結(jié)合CBCT評估剩余釉質(zhì)厚度。日常護(hù)理建議使用軟毛牙刷配合非研磨型牙膏,避免啃咬硬物。定期進(jìn)行專業(yè)拋光可延長貼面使用壽命,每年一次的口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理微滲漏問題。對于有牙周疾病患者,需先完成基礎(chǔ)治療再考慮貼面修復(fù)。