子宮增大需根據(jù)具體病因選擇針對(duì)性治療方案,多數(shù)情況下可通過藥物或手術(shù)干預(yù)有效改善。
1. 生理性子宮增大:
妊娠期子宮增大屬于正常生理現(xiàn)象,無需特殊治療,產(chǎn)后6-8周可自然恢復(fù)。哺乳期子宮復(fù)舊延遲可通過熱敷、低頻電刺激促進(jìn)收縮。圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)導(dǎo)致的子宮均勻增大,若無癥狀可觀察隨訪,必要時(shí)采用中藥調(diào)理或植物雌激素干預(yù)。
2. 病理性子宮增大:
子宮肌瘤是最常見病因,根據(jù)肌瘤大小和位置可選擇米非司酮、桂枝茯苓膠囊等藥物控制增長,或行肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或地諾孕素,重度者建議腹腔鏡手術(shù)。子宮腺肌癥可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),頑固性疼痛需行子宮切除術(shù)。
3. 惡性病變所致增大:
子宮內(nèi)膜癌需根據(jù)分期選擇孕激素治療、根治性子宮切除術(shù)或放化療。子宮肉瘤需廣泛子宮切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔以放化療。宮頸癌導(dǎo)致的子宮增大需同步放化療或廣泛性子宮切除術(shù)。
日常需保持外陰清潔干燥,避免久坐及盆浴。飲食宜增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練或瑜伽鍛煉,避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查,異常出血或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。合并貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和維生素C,保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。