盆底肌松弛可以通過癥狀和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行判斷。常見表現(xiàn)包括咳嗽或打噴嚏時漏尿、下腹墜脹感、性生活質(zhì)量下降等，產(chǎn)后女性及中老年人群是高發(fā)群體。
一、自我觀察癥狀
盆底肌松弛最典型的表現(xiàn)是壓力性尿失禁，即在腹壓突然增加時出現(xiàn)不自主漏尿，如大笑、跳躍或提重物時。部分患者會感到陰道口有腫物脫出，尤其在久站后明顯，平臥時可能回縮。長期便秘者若發(fā)現(xiàn)排便需用手輔助按壓會陰部，也提示可能存在盆底肌功能障礙。性生活中出現(xiàn)陰道排氣聲或快感減弱，同樣需要警惕。
二、居家自測方法
排尿中斷試驗可在如廁時嘗試：排尿過程中突然收縮肌肉中斷尿流，若能立即停止且無尿液滴漏，說明肌力尚可。凱格爾運動測試采取仰臥位，將洗凈的手指放入陰道，收縮肌肉時應(yīng)感受到明顯包裹感和向上提拉力，持續(xù)5秒以上為合格。使用陰道啞鈴鍛煉時，最輕規(guī)格20g放入陰道后站立行走不掉落，說明基礎(chǔ)肌力達(dá)標(biāo)。
三、醫(yī)學(xué)診斷方式
醫(yī)院常用盆底超聲檢查測量靜息和收縮狀態(tài)下的肌肉厚度變化，觀察膀胱頸移動度。肌電圖檢查能定量分析肌肉神經(jīng)傳導(dǎo)功能，判斷損傷程度。POP-Q評分通過測量陰道壁膨出距離客觀分度，輕度松弛指脫垂部位距處女膜緣1cm以內(nèi)。尿動力學(xué)檢查可鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
建議每日進(jìn)行凱格爾運動訓(xùn)練，分早中晚三組練習(xí)，每組收縮10-15次，配合腹式呼吸效果更佳。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，促進(jìn)肌肉修復(fù)，避免長期負(fù)重和慢性咳嗽增加腹壓。游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群協(xié)同能力，產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底功能評估。癥狀持續(xù)加重者需及時就醫(yī)，重度脫垂可能需要考慮盆底重建手術(shù)。
