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        癌性腸梗阻的治療方法有哪些

        發(fā)布時間:2025-06-26 06:44 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        癌性腸梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、腸內(nèi)營養(yǎng)支持、支架置入術(shù)、手術(shù)治療等。癌性腸梗阻通常由腫瘤直接壓迫、腹腔轉(zhuǎn)移、術(shù)后粘連等因素引起,需根據(jù)患者病情選擇個體化方案。

        1、胃腸減壓

        通過鼻胃管或腸管引流消化道內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。適用于急性梗阻初期或無法耐受手術(shù)者,可緩解腹脹嘔吐癥狀。需配合靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂,同時監(jiān)測引流液性狀和量。

        2、藥物治療

        用藥物包括奧曲肽抑制消化液分泌、山莨菪堿解除平滑肌痙攣、地塞米松減輕水腫。對于晚期腫瘤患者可聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

        3、腸內(nèi)營養(yǎng)支持

        對部分梗阻患者可通過鼻腸管實施腸內(nèi)營養(yǎng),選擇短肽型或氨基酸型配方制劑。需在影像學確認導(dǎo)管通過狹窄部位后實施,配合輸注泵控制速度。無法腸內(nèi)營養(yǎng)時需采用全靜脈營養(yǎng)支持。

        4、支架置入術(shù)

        通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置自膨式金屬支架,適用于左半結(jié)腸梗阻且無穿孔風險者。術(shù)后需觀察排便情況及腹部體征,可能出現(xiàn)支架移位或再梗阻等并發(fā)癥。

        5、手術(shù)治療

        包括腸造口術(shù)、短路吻合術(shù)或腫瘤切除術(shù),適用于一般狀況較好、預(yù)期生存期較長的患者。需綜合評估腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況及心肺功能,術(shù)后需加強切口護理和營養(yǎng)支持。

        癌性腸梗阻患者日常需保持低渣飲食,避免粗纖維食物加重梗阻。可少量多餐選擇米湯、藕粉等流質(zhì),適當補充蛋白質(zhì)粉。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腹部CT評估病情變化。出現(xiàn)腹痛加劇或停止排便排氣需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要,家屬需配合醫(yī)護人員做好癥狀監(jiān)測。

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