無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測是通過采集孕婦外周血,分析胎兒游離DNA篩查染色體異常的非侵入性產(chǎn)前檢查。該技術(shù)主要用于檢測21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征等常見染色體疾病,具有安全性和準(zhǔn)確性較高的特點。
1、檢測原理
胎兒游離DNA會通過胎盤進入母體血液循環(huán),約占母體血漿總DNA的5%至10%。通過高通量測序技術(shù)對母血中的DNA片段進行測序分析,結(jié)合生物信息學(xué)方法,可判斷胎兒染色體非整倍體異常的風(fēng)險概率。檢測孕周通常在12周以后進行,此時胎兒DNA含量達到可檢測水平。
2、適用人群
建議35歲以上高齡孕婦、唐氏篩查高風(fēng)險孕婦、有染色體異常生育史或家族史的孕婦進行檢測。存在先兆流產(chǎn)、多胎妊娠、體外受精受孕等情況的孕婦需由醫(yī)生評估是否適合檢測。該技術(shù)不適用于染色體異常低風(fēng)險且無其他高危因素的常規(guī)孕婦群體。
3、檢測優(yōu)勢
相比傳統(tǒng)羊膜穿刺等有創(chuàng)檢查,無創(chuàng)DNA檢測不會增加流產(chǎn)風(fēng)險。對21三體的檢出率超過95%,假陽性率低于1%。檢測僅需抽取10毫升母體靜脈血,采樣后5至10個工作日可獲取報告,避免了有創(chuàng)操作帶來的身心負(fù)擔(dān)。
4、技術(shù)局限
無法檢測開放性神經(jīng)管缺陷等非染色體異常疾病,對微缺失微重復(fù)綜合征的檢出率有限。當(dāng)母體存在染色體異常、近期接受過異體輸血或干細胞治療時,可能影響檢測準(zhǔn)確性。檢測結(jié)果為高風(fēng)險時仍需通過羊水穿刺進行確診。
5、注意事項
檢測前需進行遺傳咨詢并簽署知情同意書,明確檢測范圍和局限性。雙胎妊娠需告知胎兒數(shù)量,檢測結(jié)果異常時應(yīng)配合醫(yī)生進行后續(xù)診斷。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì),使用經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的檢測試劑盒和分析系統(tǒng)。
孕婦進行無創(chuàng)DNA檢測后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和精神緊張。日常飲食注意補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,定期進行產(chǎn)科檢查。若檢測結(jié)果提示高風(fēng)險,應(yīng)及時前往產(chǎn)前診斷中心就診,由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合超聲檢查等結(jié)果綜合評估,制定后續(xù)干預(yù)方案。保持良好心態(tài)對胎兒健康至關(guān)重要。