兇險性前置胎盤孕婦的表現主要有無痛性陰道流血、胎位異常、子宮張力增高、貧血癥狀以及休克風險。兇險性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
1、無痛性陰道流血
孕婦可能出現突發(fā)性、無誘因的陰道流血,血液顏色鮮紅且量較多,通常不伴隨腹痛。流血可能反復發(fā)生,尤其在妊娠晚期或臨產時加重。這種情況與胎盤邊緣血管破裂或子宮下段拉伸有關,需警惕大出血風險。
2、胎位異常
由于胎盤占據子宮下段空間,胎兒頭部難以入盆,常表現為臀位、橫位等異常胎位。超聲檢查可發(fā)現胎盤位置低于胎先露部,部分覆蓋或完全覆蓋宮頸內口。胎位異??赡茉黾臃置潆y度和風險。
3、子宮張力增高
孕婦可能自覺下腹緊繃感,觸診時子宮下段肌緊張,宮縮頻繁但無規(guī)律。這與胎盤附著部位子宮肌層變薄、局部血流異常有關。子宮張力持續(xù)增高可能誘發(fā)早產或胎盤早剝。
4、貧血癥狀
反復陰道流血會導致孕婦出現面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現。血紅蛋白水平進行性下降,嚴重時可影響胎兒供氧。需通過血常規(guī)監(jiān)測貧血程度,必要時補充鐵劑或輸血治療。
5、休克風險
短時間內大量失血可能導致孕婦出現血壓下降、脈搏細速、意識模糊等休克表現。這種情況屬于產科急癥,需立即建立靜脈通道擴容,并準備緊急剖宮產手術終止妊娠。
兇險性前置胎盤孕婦應絕對臥床休息,避免劇烈活動或性生活。飲食上注意補充富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。定期監(jiān)測胎動和陰道流血情況,所有產檢需在具備搶救條件的醫(yī)院進行。出現任何異常癥狀應立即就醫(yī),分娩方式需由產科醫(yī)生根據胎盤位置和出血風險綜合評估,絕大多數情況下需選擇剖宮產。