垂直性斜視可通過配鏡矯正、棱鏡治療、視覺訓(xùn)練、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。垂直性斜視通常由眼外肌功能異常、神經(jīng)支配障礙、外傷、先天發(fā)育異常、甲狀腺相關(guān)眼病等因素引起。

1、配鏡矯正

屈光不正可能加重垂直性斜視癥狀。通過驗光配鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光，部分患者斜視角度可減小。尤其適用于屈光參差或調(diào)節(jié)性斜視患者，需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)?？蚣苎坨R或隱形眼鏡均可作為選擇，但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下驗配。

2、棱鏡治療

三棱鏡通過光線折射原理補償斜視角度。壓貼棱鏡可直接粘貼于鏡片，適合小角度斜視或術(shù)后殘余斜視。長期使用可能引起適應(yīng)性抑制，需配合視覺訓(xùn)練。棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視度定量配置，定期評估調(diào)整避免過度依賴。

3、視覺訓(xùn)練

針對非麻痹性垂直斜視可進(jìn)行融合功能訓(xùn)練。通過紅綠濾光片、同視機等器械增強雙眼協(xié)同能力。訓(xùn)練需持續(xù)數(shù)月，每日堅持可改善輕度斜視。適用于斜視角度較小且具備一定雙眼視功能的患者，兒童治療效果優(yōu)于成人。

4、肉毒素注射

A型肉毒毒素可暫時性麻痹過度收縮的眼外肌。適用于急性麻痹性斜視的過渡治療或小角度斜視患者。注射后2周起效，效果持續(xù)3-6個月?？赡艹霈F(xiàn)短暫復(fù)視或上瞼下垂，需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作評估。

5、手術(shù)治療

當(dāng)斜視角度大于15棱鏡度或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、截除術(shù)及移位術(shù)。甲狀腺相關(guān)眼病需優(yōu)先控制原發(fā)病。術(shù)后可能需配合棱鏡或訓(xùn)練矯正殘余斜視，兒童患者需警惕過矯風(fēng)險。

垂直性斜視患者應(yīng)避免過度用眼疲勞，保持規(guī)律作息。飲食注意補充維生素A、B族等營養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行眼球運動訓(xùn)練如追隨運動、聚散球練習(xí)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，避免揉眼及劇烈運動。若出現(xiàn)復(fù)視加重或頭痛嘔吐需及時復(fù)診。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督完成視覺訓(xùn)練，建立屈光檔案定期隨訪。