吃飯噎到堵得慌可通過海姆立克急救法、拍背法、飲水緩解、內鏡取物、氣管切開術等方式處理。該癥狀通常由進食過快、食物過大、食管狹窄、賁門失弛緩癥、食管腫瘤等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于氣道完全阻塞的緊急情況,施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊膈肌,利用肺部殘留氣體將異物排出。操作時需保持患者前傾姿勢,避免誤吸風險。兒童需采用跪姿實施,嬰兒則改為拍背聯(lián)合胸外壓法。
2、拍背法
對于部分阻塞者可采取俯臥位拍擊,用掌根在肩胛骨間快速叩擊5次,利用震動促使異物松動。需注意頭部低于胸部位置,防止異物深入。此方法無效時需立即轉為海姆立克法。
3、飲水緩解
針對輕微噎食可小口飲用溫水,利用水流沖刷食道內殘留食物。禁止強行吞咽大塊食物或使用碳酸飲料,可能加重堵塞。糖尿病患者出現(xiàn)噎嗆時需警惕誤吸性肺炎風險。
4、內鏡取物
當異物滯留食管超過2小時或出現(xiàn)胸痛時,需急診行胃鏡下異物取出術。術前需禁食禁水,通過內鏡器械夾取或網籃套取異物。尖銳異物需在X線定位下操作,避免二次損傷。
5、氣管切開術
極端情況下發(fā)生窒息且其他方法無效時,需行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立氣道。術后需加強切口護理,預防皮下氣腫和縱隔感染。長期留置氣管套管者需定期進行氣道濕化。
日常應養(yǎng)成細嚼慢咽的進食方式,避免邊吃飯邊說話。老年人可選用軟質食物并保持坐位進食,戴假牙者需定期檢查固位情況。反復出現(xiàn)吞咽困難需排查食管動力障礙,食管癌高危人群建議每年進行胃鏡檢查。進食時突發(fā)嚴重窒息需立即撥打急救電話,在等待救援期間持續(xù)實施急救措施。