女性不孕要做哪些檢查

發(fā)布時(shí)間：2025-06-23 11:13 相關(guān)企業(yè)：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠

女性不孕需要做激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查等。不孕可能由內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能減退、免疫因素等原因引起，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科。

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通過抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等性激素水平，評估卵巢功能和排卵狀況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常，卵巢早衰則表現(xiàn)為促卵泡激素水平升高。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，必要時(shí)需重復(fù)檢測。

子宮輸卵管造影是最常用的檢查方法，通過注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)及通暢程度。輸卵管積水或粘連會導(dǎo)致造影劑滯留，雙側(cè)阻塞可直接導(dǎo)致不孕。腹腔鏡下通液試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確評估輸卵管功能，但屬于有創(chuàng)操作。

基礎(chǔ)體溫測定結(jié)合超聲卵泡監(jiān)測能準(zhǔn)確判斷排卵情況。連續(xù)超聲檢查可觀察卵泡發(fā)育過程，成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。黃體中期孕酮檢測能間接證實(shí)排卵發(fā)生，部分無排卵患者可能出現(xiàn)卵泡未破裂黃素化綜合征。

直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況，可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。宮腔粘連患者常見月經(jīng)量減少，子宮內(nèi)膜結(jié)核會導(dǎo)致宮腔嚴(yán)重變形。檢查同時(shí)可進(jìn)行內(nèi)膜活檢，評估內(nèi)膜接受胚胎著床的能力。

包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等檢測。免疫異常可能導(dǎo)致精子制動或胚胎著床障礙，部分復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者存在抗磷脂抗體綜合征。檢查需采集靜脈血，必要時(shí)需進(jìn)行淋巴細(xì)胞免疫治療。

建議夫妻雙方共同參與檢查，男性需同步進(jìn)行精液分析。檢查前應(yīng)記錄至少3個(gè)月月經(jīng)周期，避免經(jīng)期進(jìn)行宮腔操作。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，過度肥胖或消瘦都會影響激素分泌。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸，減少咖啡因攝入，輸卵管檢查后需避孕1個(gè)月。若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，可能需要腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。