酸蝕癥主要由長期接觸酸性物質(zhì)導(dǎo)致牙體硬組織脫礦引起。常見原因包括飲食酸性物質(zhì)侵蝕、胃酸反流、職業(yè)性酸暴露以及藥物因素,通常表現(xiàn)為牙齒敏感、釉質(zhì)缺損或牙齒變色。
飲食中頻繁攝入酸性食物或飲料是酸蝕癥的主要誘因。柑橘類水果、碳酸飲料、醋等食物中的酸性成分會直接腐蝕牙釉質(zhì)。長期大量飲用這類食物可能導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)光滑的凹陷,冷熱刺激敏感癥狀會逐漸加重。
胃食管反流疾病或反復(fù)嘔吐造成的胃酸侵蝕是病理性因素之一。胃酸pH值遠(yuǎn)低于口腔環(huán)境,長期反流會使牙齒舌側(cè)面及咬合面發(fā)生特征性溶解。這類患者往往伴有反酸、燒心等消化道癥狀,需同時治療原發(fā)疾病。
某些職業(yè)環(huán)境中的酸性氣體或液體接觸也可能引發(fā)酸蝕癥。電鍍工人、電池廠員工等長期暴露在鹽酸、硝酸環(huán)境中,可能出現(xiàn)前牙唇面廣泛性缺損。職業(yè)防護(hù)中需使用防酸口罩、定期口腔檢查等措施。
部分藥物如維生素C咀嚼片、阿司匹林等酸性藥物長期局部作用也會造成損害。藥物中的酸性成分在口腔停留時間過長時,可能引起特定部位的牙齒酸蝕,表現(xiàn)為與藥物形狀吻合的釉質(zhì)缺損。
酸蝕癥初期可通過使用含氟牙膏、減少酸性飲食等非藥物方式干預(yù)。中重度缺損需進(jìn)行樹脂充填或全冠修復(fù),伴有牙髓癥狀者需根管治療。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,職業(yè)暴露人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施。