酸蝕癥主要由長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)引起,常見(jiàn)原因包括頻繁攝入酸性飲食、胃酸反流、職業(yè)性酸暴露、藥物副作用及口腔干燥癥。
1、酸性飲食:
長(zhǎng)期過(guò)量攝入柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等高酸性食物或飲品,酸性物質(zhì)直接腐蝕牙釉質(zhì)表面。牙釉質(zhì)脫礦后形成凹陷或敏感,初期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊,逐漸發(fā)展為牙體缺損。減少酸性食物攝入頻率、使用吸管飲用酸性飲料可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、胃酸反流:
胃食管反流病或暴食癥患者,胃酸頻繁反流至口腔導(dǎo)致后牙舌側(cè)面腐蝕。胃酸pH值低至1.5-2.0,對(duì)牙釉質(zhì)破壞性強(qiáng),常伴隨燒心、口苦等癥狀??刂圃l(fā)病、餐后保持直立姿勢(shì)可減少胃酸接觸牙齒。
3、職業(yè)暴露:
長(zhǎng)期接觸酸性氣體或粉塵的職業(yè)如電鍍工、電池制造人員,酸性物質(zhì)通過(guò)空氣沉積在牙齒表面。工業(yè)鹽酸、硫酸等揮發(fā)物與唾液結(jié)合形成腐蝕性環(huán)境,前牙唇面易出現(xiàn)特征性楔形缺損。佩戴防護(hù)口罩、工作后及時(shí)漱口是必要防護(hù)措施。
4、藥物因素:
長(zhǎng)期服用維生素C咀嚼片、阿司匹林等酸性藥物,或使用含鹽酸的哮喘吸入劑,藥物局部酸性作用導(dǎo)致牙頸部和咬合面腐蝕。表現(xiàn)為牙齒敏感、邊緣半透明狀改變。建議改用非酸性劑型藥物,用藥后及時(shí)清水漱口。
5、口腔干燥:
唾液分泌減少患者如舍格倫綜合征、頭頸部放療后群體,唾液緩沖能力下降使酸性物質(zhì)更易滯留。唾液不足導(dǎo)致口腔pH值持續(xù)偏低,加速牙體溶解。人工唾液替代治療、無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌可緩解癥狀。
預(yù)防酸蝕癥需綜合調(diào)整飲食習(xí)慣與生活方式。每日飲食中酸性食物應(yīng)控制在2次以內(nèi),進(jìn)食后30分鐘內(nèi)避免刷牙以免磨損軟化牙釉質(zhì)。使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間胃酸反流。職業(yè)暴露人群應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)氟化鈉凝膠或樹(shù)脂滲透技術(shù)阻斷病變進(jìn)展。出現(xiàn)冷熱刺激痛或明顯缺損時(shí)需及時(shí)就醫(yī),采用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)或貼面治療恢復(fù)牙體形態(tài)。