血吸蟲性肝硬化可通過吡喹酮抗蟲治療、護(hù)肝藥物干預(yù)、門脈高壓對癥處理、內(nèi)鏡止血及外科手術(shù)等方式治療。該病主要由血吸蟲卵沉積引發(fā)肝臟纖維化,伴隨門靜脈高壓和脾功能亢進(jìn)等病理改變。
吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物,能有效殺滅成蟲。用藥期間需監(jiān)測肝功能變化,可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)。護(hù)肝治療可選用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,減輕肝細(xì)胞損傷。
門脈高壓并發(fā)癥需針對性處理。食管胃底靜脈曲張可選用普萘洛爾降低門脈壓力,急性出血時(shí)采用內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射。脾功能亢進(jìn)引發(fā)嚴(yán)重血小板減少時(shí),可考慮脾切除或部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
腹水患者需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合螺內(nèi)酯與呋塞米利尿。頑固性腹水可采用腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝性腦病需用乳果糖減少氨吸收,配合支鏈氨基酸制劑。
血吸蟲性肝硬化晚期出現(xiàn)肝功能衰竭時(shí),肝移植是最終治療手段。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。所有治療方案應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查超聲、肝功能及血吸蟲抗體。