男性并非必須進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。包皮是否需要處理主要取決于是否存在病理性問(wèn)題或影響生活質(zhì)量的功能障礙,多數(shù)情況下未割包皮不會(huì)造成健康隱患。
生理性包皮過(guò)長(zhǎng)在嬰幼兒期屬于正?,F(xiàn)象,隨著青春期發(fā)育,大部分男性包皮可自然回縮。若成年后仍存在包皮完全無(wú)法外露真性包莖或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎,可能需考慮醫(yī)療干預(yù)。包莖可能影響局部清潔,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致排尿困難或性交疼痛。
非病理性包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常護(hù)理維持健康,包括每日溫水清洗冠狀溝、避免使用刺激性清潔劑、保持局部干燥等。出現(xiàn)紅腫、瘙癢等炎癥表現(xiàn)時(shí),可短期使用紅霉素軟膏等外用抗生素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
需手術(shù)處理的明確指征包括:瘢痕性包莖導(dǎo)致尿道口狹窄、反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染、合并陰莖癌前病變等。臨床常用術(shù)式為傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)和吻合器切除術(shù),手術(shù)時(shí)間約20-40分鐘,術(shù)后恢復(fù)期需2-4周。
建議存在排尿異常、反復(fù)感染或影響性功能的包皮問(wèn)題者就診泌尿外科評(píng)估。無(wú)癥狀的單純包皮過(guò)長(zhǎng)無(wú)需強(qiáng)制手術(shù),但需加強(qiáng)衛(wèi)生管理。