盆底超聲檢查后出現(xiàn)小腹疼痛多數(shù)屬于短暫性不適,通常與檢查操作刺激或肌肉緊張有關,可通過休息、熱敷等方式緩解。疼痛持續(xù)或加重需排除膀胱炎、盆腔炎等病理性因素。
檢查操作刺激可能引發(fā)暫時性疼痛。超聲探頭接觸盆底肌肉時可能造成輕微牽拉,特別是存在盆底肌高張狀態(tài)的人群更易出現(xiàn)酸脹感。建議檢查后2小時內(nèi)避免劇烈運動,可采取膝胸臥位放松盆底肌。
局部肌肉痙攣是常見生理性原因。寒冷刺激或緊張情緒可能導致檢查后腹直肌或髂腰肌不自主收縮,表現(xiàn)為下腹隱痛。將熱水袋置于下腹溫度不超過40℃持續(xù)15分鐘,配合腹式呼吸能有效緩解痙攣。
膀胱充盈狀態(tài)改變可能引發(fā)不適。檢查前要求憋尿而結(jié)束后突然排空,可能造成盆腔充血或膀胱壁輕微水腫。適量飲用溫水并分次排尿,有助于減輕癥狀。疼痛伴隨尿頻尿急需排查泌尿系統(tǒng)感染。
病理性因素需警惕盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥。疼痛持續(xù)超過24小時且伴隨發(fā)熱、異常分泌物時,可能與慢性盆腔炎急性發(fā)作有關。婦科檢查結(jié)合血常規(guī)可明確診斷,藥物治療需選用覆蓋厭氧菌的抗生素如甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松。
特殊情況下需排除卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥。突發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐需立即就醫(yī),超聲復查可發(fā)現(xiàn)囊腫血流信號改變。疑似病例需住院觀察,必要時行腹腔鏡探查術。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)持續(xù)疼痛還應排除惡性腫瘤可能。