老年肺結(jié)節(jié)13毫米可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、塵肺病或血管異常等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式干預(yù)。

感染性病變是肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因，結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致肉芽腫性炎性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常伴隨低熱、咳嗽癥狀，多數(shù)經(jīng)抗結(jié)核藥物或抗真菌藥物治療后可縮小。陳舊性肺結(jié)核遺留的鈣化結(jié)節(jié)無(wú)需特殊處理。

良性腫瘤中錯(cuò)構(gòu)瘤和炎性假瘤較典型，病灶生長(zhǎng)緩慢且邊緣光滑。錯(cuò)構(gòu)瘤含有脂肪和軟骨成分，CT檢查可見(jiàn)典型爆米花樣鈣化；炎性假瘤多與既往肺部感染相關(guān)，部分病例需要胸腔鏡手術(shù)切除確診。

原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性肺癌屬于惡性病變，磨玻璃結(jié)節(jié)伴分葉征、毛刺征需高度警惕。這類結(jié)節(jié)可能伴隨痰中帶血、消瘦癥狀，診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和PET-CT檢查，早期病例可行肺段切除術(shù)。

職業(yè)性塵肺病形成的結(jié)節(jié)多呈彌漫分布，二氧化硅或石棉長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致肺組織纖維化?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期粉塵接觸史，合并胸悶氣促癥狀，治療重點(diǎn)在于脫離暴露環(huán)境和使用支氣管擴(kuò)張劑。

肺動(dòng)靜脈畸形或血管瘤可能表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT可見(jiàn)明顯血管強(qiáng)化現(xiàn)象。部分病例存在遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，介入栓塞術(shù)是主要治療手段。

對(duì)于13毫米的肺結(jié)節(jié)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。持續(xù)增大或形態(tài)改變的結(jié)節(jié)需經(jīng)皮肺穿刺活檢明確性質(zhì)，55歲以上吸煙者應(yīng)盡早到胸外科就診評(píng)估。