腎盂腫瘤的發(fā)生可能與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性尿路感染、遺傳因素以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腎盂腫瘤屬于尿路上皮腫瘤,早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿、腰部隱痛等癥狀,需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
1、長期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)長期刺激腎盂黏膜,可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,戒煙可降低風(fēng)險(xiǎn)。日常需避免主動及被動吸煙,定期進(jìn)行尿液篩查。
2、化學(xué)致癌物接觸
長期接觸苯胺染料、芳香胺類化合物等工業(yè)原料的職業(yè)暴露人群更易患病。這些物質(zhì)通過代謝產(chǎn)生致癌活性的中間產(chǎn)物,損傷腎盂上皮細(xì)胞DNA。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。
3、慢性尿路感染
反復(fù)發(fā)生的腎盂腎炎或膀胱炎可能導(dǎo)致黏膜長期處于炎癥狀態(tài),炎癥因子持續(xù)刺激可誘發(fā)上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。及時(shí)治療尿路感染、保持充足飲水有助于減少感染復(fù)發(fā)。
4、遺傳因素
部分患者存在錯(cuò)配修復(fù)基因突變等遺傳易感性,家族中有泌尿系統(tǒng)腫瘤病史者風(fēng)險(xiǎn)較高。這類人群建議提前進(jìn)行基因檢測,并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂結(jié)石長期摩擦黏膜可能造成局部損傷,同時(shí)結(jié)石梗阻易引發(fā)感染和尿液滯留,共同促進(jìn)腫瘤發(fā)生。對于存在結(jié)石的患者,應(yīng)積極處理原發(fā)病并定期復(fù)查。
預(yù)防腎盂腫瘤需保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝,避免憋尿及高鹽飲食。出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)立即就醫(yī),確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切、腎輸尿管全長切除等手術(shù)方式,術(shù)后需定期膀胱灌注化療及膀胱鏡隨訪。同時(shí)需監(jiān)測對側(cè)尿路情況,警惕多中心發(fā)病可能。