胃炎的治療需根據(jù)具體類型和病因選擇藥物,常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和抗生素三類。胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或不良飲食習(xí)慣等因素引起,需結(jié)合病因進(jìn)行針對性治療。
抑酸藥能減少胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。奧美拉唑通過抑制質(zhì)子泵降低胃內(nèi)酸度,蘭索拉唑作用時(shí)間更長,雷貝拉唑起效更快。這類藥物適用于反酸、燒心明顯的患者。
胃黏膜保護(hù)劑可在受損黏膜表面形成屏障。鋁碳酸鎂能中和胃酸并吸附膽汁酸,硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜,枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用。餐前半小時(shí)服用效果最佳。
幽門螺桿菌陽性患者需進(jìn)行根除治療。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性胃炎發(fā)作期可短期使用解痙藥緩解疼痛,如顛茄片或山莨菪堿。慢性胃炎伴消化不良者可配合消化酶制劑,如胰酶腸溶膠囊或復(fù)方阿嗪米特腸溶片。藥物選擇需考慮患者肝腎功能狀況。
癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、黑便需及時(shí)就醫(yī)。胃鏡檢查能明確胃炎程度和類型,長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期監(jiān)測胃黏膜情況。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制煙酒攝入。