每天服用一粒潑尼松可能產(chǎn)生副作用,但具體是否出現(xiàn)副作用與個(gè)體差異、用藥時(shí)長(zhǎng)及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫力下降、水鈉潴留、消化道不適等不良反應(yīng)。
潑尼松的副作用通常與用藥劑量和療程密切相關(guān)。短期小劑量使用可能僅表現(xiàn)為輕微食欲增加或睡眠紊亂,多數(shù)患者可耐受。長(zhǎng)期每日服用可能引發(fā)庫欣綜合征樣表現(xiàn),如滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋等。糖代謝異常是常見問題,部分患者會(huì)出現(xiàn)空腹血糖升高甚至誘發(fā)糖尿病。骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增加,尤其是絕經(jīng)后女性和老年人需警惕骨折風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制效應(yīng)可能使患者更易發(fā)生感染,且感染癥狀可能被掩蓋。
少數(shù)患者對(duì)激素敏感,即使小劑量也可能出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。高血壓患者可能因水鈉潴留導(dǎo)致血壓控制困難,需密切監(jiān)測(cè)。精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如情緒波動(dòng)、失眠等在敏感人群中較突出。兒童長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,孕婦用藥需權(quán)衡利弊。存在活動(dòng)性消化道潰瘍者可能加重出血風(fēng)險(xiǎn),建議配合胃黏膜保護(hù)劑。
使用潑尼松期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、骨密度等指標(biāo),建議配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常注意低鹽高蛋白飲食,避免高糖食物過量攝入。出現(xiàn)明顯副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)做好感染防護(hù),避免接觸傳染源,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。