孕婦白帶過多可通過婦科檢查、分泌物檢測、超聲檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查等方式明確原因。白帶過多可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、胎膜早破、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。

1、婦科檢查

婦科檢查是評估孕婦白帶過多的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過視診觀察外陰及陰道黏膜狀態(tài)，使用窺陰器檢查宮頸有無充血或異常分泌物。檢查可初步判斷是否存在陰道炎、宮頸糜爛等病變，同時排除胎膜早破導(dǎo)致的羊水滲漏。檢查過程需注意動作輕柔，避免刺激子宮引發(fā)宮縮。

2、分泌物檢測

取陰道分泌物進行pH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查，可鑒別細菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲性陰道炎。妊娠期雌激素升高會使陰道糖原增加，更易發(fā)生念珠菌感染，表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣。檢測結(jié)果有助于針對性選擇對胎兒安全的局部抗真菌藥物。

3、超聲檢查

經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲能觀察宮頸長度及宮腔內(nèi)情況，排除胎膜早破引起的羊水滲漏。若宮頸長度縮短伴白帶增多，需警惕先兆早產(chǎn)風(fēng)險。超聲還可評估胎盤位置及胎兒發(fā)育狀況，排除妊娠合并癥導(dǎo)致的分泌物異常。

4、尿常規(guī)檢查

妊娠期糖尿病或尿路感染可能導(dǎo)致分泌物增多，尿常規(guī)可檢測尿糖、白細胞及亞硝酸鹽指標。血糖控制不佳會使陰道環(huán)境改變，增加真菌感染概率。尿路感染時細菌可能逆行至陰道，引起混合性炎癥反應(yīng)。

5、血常規(guī)檢查

血常規(guī)能反映全身炎癥狀態(tài)，白細胞計數(shù)升高提示可能存在細菌感染。妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化可能使陰道菌群失衡，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。對于反復(fù)白帶異常的孕婦，還需檢測血糖和甲狀腺功能。

孕婦日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道，防止破壞正常菌群平衡。增加酸奶等含益生菌食物攝入，保持外陰清潔干燥。若白帶伴隨瘙癢、異味或顏色異常，應(yīng)及時就醫(yī)而非自行用藥。妊娠期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，避免影響胎兒發(fā)育。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋分泌物變化情況，必要時復(fù)查相關(guān)指標。