膀胱癌患者切除膀胱后的生存時間因人而異，主要取決于腫瘤分期、病理類型及術后治療情況。早期患者接受根治性膀胱切除術并配合規(guī)范治療，5年生存率可達60%-70%。
1、腫瘤分期對預后的影響：
非肌層浸潤性膀胱癌Ta-T1期患者術后通過膀胱灌注化療和定期復查，多數(shù)可獲得長期生存。肌層浸潤性膀胱癌T2-T4期若未發(fā)生遠處轉移，根治性切除聯(lián)合盆腔淋巴結清掃后，需根據病理結果選擇輔助化療或放療。存在淋巴結轉移者預后較差，5年生存率約30%-40%。
2、術后生活質量與生存管理：
尿流改道手術方式回腸膀胱術或原位新膀胱術會影響生活適應性，需預防泌尿系統(tǒng)感染和腎功能損害。定期進行膀胱鏡、CT等復查監(jiān)測復發(fā)，術后前2年每3-6個月復查一次。保持低脂高纖維飲食，控制體重指數(shù)在18.5-24之間，戒煙并避免接觸芳香胺類化學物質。
患者需建立規(guī)律排尿習慣，原位新膀胱者每日飲水2000ml以上，夜間定時排尿防尿潴留。進行盆底肌訓練改善控尿能力，如凱格爾運動每日3組每組10次。適度快走、游泳等有氧運動每周150分鐘，避免增加腹壓的劇烈運動。心理支持小組干預可緩解焦慮抑郁情緒，家屬應關注患者社會功能重建需求。
