生理氯化鈉溶液的使用需注意無菌操作、輸注速度、配伍禁忌、適應癥選擇和不良反應監(jiān)測。

1、無菌操作：

開啟生理氯化鈉溶液前需檢查包裝完整性，溶液應澄清無沉淀。使用一次性無菌輸液器，穿刺前用碘伏消毒瓶口，避免反復穿刺同一部位。已開封溶液需在24小時內使用，剩余液體禁止保存重復使用。

2、輸注速度：

成人常規(guī)輸注速度為500ml/2-4小時，心功能不全者需調至100ml/小時。新生兒按體重計算為20ml/kg/日，早產兒需使用微量泵控制。快速輸注可能導致循環(huán)負荷過重，出現(xiàn)呼吸困難或肺水腫。

3、配伍禁忌：

禁止與兩性霉素B、促皮質素、青霉素鉀鹽等藥物配伍。與頭孢曲松鈉混合會產生沉淀，與脂肪乳劑合用可能破壞乳化系統(tǒng)。需間隔輸注其他藥物時，應用5%葡萄糖溶液沖洗輸液管。

4、適應癥選擇：

適用于等滲性脫水、手術沖洗和器械浸泡。嚴重低鈉血癥需改用3%氯化鈉溶液，糖尿病酮癥酸中毒應配合胰島素使用。燒傷患者需根據(jù)滲出量調整用量，避免鈉離子過量。

5、不良反應監(jiān)測：

輸注過程中觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等熱原反應。長期使用者監(jiān)測血鈉濃度，警惕高氯性酸中毒。靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，需立即更換輸液部位并用硫酸鎂濕敷。

使用生理氯化鈉溶液期間建議保持均衡飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過6g?？蛇m當增加香蕉、菠菜等富鉀食物，避免劇烈運動后快速補液。護理重點包括定期更換敷料、記錄出入量、評估皮膚彈性，出現(xiàn)頭痛或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。